刑事護理專業的全球化擴展
原著：Patricia A. Crane, Ph.D., MSN, RN, WHNP-BC, DF-IAFN
Associate Professor, School of Nursing, University of Texas Medical Branch
中譯：許\玉雲，國立成功\大學護理學系副教授
刑事護理師主要是照護遭受性侵害、兒童虐待、家庭暴力、老人虐待、創傷受害者及其後續長期心理與生理之健康照護。護理人員及所有健康照護工作者、司法人員與警察組成團隊，彼此合作以滿足受害者的健康照護需求。此外，團隊成員致力於照顧某些無法自行爭取權益的受創者，以達到有效的倡議、教育、預防角色以及介入成效。
自1970年代早期，刑事護理師所提供的特殊照護獲得全球之認可。就歷史觀點而言，護理人員在醫療-法律-倫理工作的參與早有文字記載。本文將說明刑事護理之定義並解釋刑事護理師的角色與職責，簡單介紹刑事護理師的發展與組織、倫理責任、臨床及教育之關聯與研究成果。
何謂刑事護理師？
刑事護理師提供受害者或加害者特殊照護。刑事護理師必須擁有司法制度的知識與傷害鑑定、評估與記錄的技能。首先，患者的醫療需求將被擺\在首位，然後是證據收集，在法庭上也許\需要做醫療證詞（或譯證據、聲明），照會司法當局及其他專家。
源自1970年代早期開始發展的概念，刑事護理師不僅照護受害者，需要連結各方面的團隊專家。刑事護理師必須了解法律。他們與“兒童保護和兒童倡議機構”合作，藉以保護兒童和其他易受傷害族群（vulnerable population）。刑事護理師必須確認受害者、進行健康照護機構以及所有專家們之間的連結，協助辨識兇嫌並停止其犯罪行動。
刑事護理角色之發展
1994年，一群護理人員聚集在美國明尼蘇達州，他們討論司法護理師對於提供司法醫療照護給暴力受害者所扮演的角色。在這次歷史性的聚會中，多數護理人員屬於性侵害護理師，持續至今，性侵害護理師在世界各國仍然扮演著最常見的司法護理角色。在這次聚集中，他們成立了國際刑事護理師學會（International Association of Forensic Nurses, IAFN），如今，來自世界各地數百位護理專家與科學家們至今仍持續進行此協會運作。此外，有越來越多來自北美以外的護理人員接受刑事培訓並發展各國的教學計畫，以符合刑事護理教育需求和創傷受害者健康需求。
工作於醫院中的性侵害護理師是最先提倡此刑事護理角色，他們接受額外訓練並為角色做預備的經驗。性侵害照護專家與教師們在各地訓練護理人員處理刑事醫療檢查，而護理人員也接受訓練並參與國際刑事護理師學會在美國所舉辦的各式研討會。
來自其他國家（例如：亞洲、中南美洲與歐洲）的護理人員聲稱他們在北美以外地區之國家無法完全表現或獨立地擔任刑事護理師之職責，尤其根據某些國家的法律，性虐待受害者的生殖道檢查並不在護理人員的工作範圍內，只有助產師或醫師可進行內診。各國性侵害護理師的工作不盡相同，但是為了有最好的成效，其特殊訓練相當嚴格。在助產師及醫師的協同合作下，護理人員可以做深入會談與評估，並協助助產師或醫師進行內診及證據收集。
護理驗屍官（nurse coroners）或醫療檢察體系中，有許\多刑事護理師擔任死亡調查員，他們必須處理死者的檢查、陳述死亡現場的證據、死因評估以及數據紀錄。護理驗屍辦公室雇用受過刑事訓練的護理人員以提供哀傷諮詢服務、器官捐贈與器官移植的諮詢。尤其受訓過的團隊中包含刑事護理驗屍官及各種刑事專家，此類型的團隊會到其他國家，調查戰後區域、創傷受害者、虐待、戰爭嚴刑與災難。
刑事護理師參與的病人照護機構，例如長期照護單位，有相當大的任務是和失能者或老人一起工作，調查易受虐族群的心聲。刑事護理師的責任包含監測藥物管理、環境安全相關議題、環境安全、職業傷害與風險。
刑事護理師也在某些監禁的環境中工作，服務對象包含被拘留等待審判者以及已判決的受刑人，確保這些人接受符合倫理與人道的對待、所有工作者的安全，除了切合心理健康照護需求，並對受害者、其家屬以及加害人提供治療。
倫理責任
國際護理倫理法規在全球護理人員的專業實務中，被視為毫無轉圜的標準。護理責任強調與健康照護專家合作以及倡議。根據此法規，在刑事護理中保證公正、無偏差的態度與公平，相當重要。此法規透露他們有責任尊重機密並告知患者他們的限制。
結論
全球對刑事護理的關注正快速蔓延。護理人員對醫療照護與司法結果的影響，無疑相當巨大並值得研究。進階刑事護理教育必須立基於標準化且可評量的教育成果。當刑事護理的培訓與教師的大幅成長，許\多議題將一一浮現，以確認刑事護理在各領域和社區的需求，並考慮到文化與種族特定措施。