高齡護理教學在大學護理教育之必要性

 

輔英科技大學護理系　吳宏蘭副教授

 

　　我國人口結構迅速高齡化，根據內政部統計處的資料顯示截至102年7月底65歲以上者有264萬4,876人，占總人口數11.33％，老化指數為78.35％，為快速高齡化的國家，高齡者的健康照護日趨重要，已成為政府施政的嚴峻挑戰。高齡者的健康照護範圍包含健康促進、急性醫療照護、復健、長期照護及安寧療護等，護理人員在這些領域皆扮演相當重要的角色，以急性醫療照護為例，我國現有的護理人力有85%集中在醫療院所，由於高齡者的生理功\能退化，罹患慢性病或重大疾病的機率增加，就醫及住院的次數均比其他年齡層高，高齡者成為護理照護的主要對象，因此護理人員更應該具備照顧高齡者的相關知能。

 

　　研究顯示護理人員或護生對於高齡者的態度、與高齡者接觸或相處的經驗會影響其照護高齡者的意願，亦即對高齡者的態度愈正向，其照顧高齡者的意願也較高；另者，接受過老人照護相關教育的護理人員，其照顧高齡者的意願也較高。針對高齡化社會的健康照顧，世界衛生組織曾呼籲各國應將老人照護課程列為醫護學生的必學課程，美國護理學院協會（American Association of Colleges of Nursing）針對老人的照護，也訂定大學護理系學生應具備的老人照護能力及課程設計的實務指引（Older Adults: Recommended Baccalaureate Competencies and Curricular Guidelines for Geriatric Nursing Care）。大學護理系畢業生已逐漸成為我國護理人員的主力，為因應人口急遽老化及高齡者的健康照護需求，大學護理系學生應修習老人護理或高齡者照護之相關課程及實習，以提升其照顧高齡者的能力。

 

　　高齡者之健康照護固然非常重要，但是我國培育四年制護理系學生的22所大學及技職院校，只有五所學校將老人護理或照護之課程列為必修科目，其他院校皆屬於選修課程，因此削弱學生的高齡照護專業能力。學校若基於學分數之限制，而無法將老人護理或高齡照護列為必修課程，則應該有制度、有系統地將老人或高齡照護的相關理論與概念融入通識及專業課程中，以充實學生的專業能力。無論是單獨設課或融入式教學，應定期評值教學目標及內容是否能讓學生具備高齡照護的能力，而教學方式宜採多元化、互動及體驗式的教學，例如以報告撰寫或服務學習的方式，讓學生有機會與社區的高齡者互動相處，透過聆聽長輩的生命故事與生活經驗，學生可以學習他們的生活智慧，增進對高齡者的瞭解，學生透過自我反思，能澄清個人對老化的態度及價值，亦可扭轉對高齡者的偏見或刻板印象；透過情境模擬、體驗或角色扮演，能揣摩體會老化的歷程。此外，代間學習課程也可提供學生與長者共同學習的模式與互動經驗，透過實際的接觸、共同參與及完成學習的方式，可促進學生與高齡者的溝通能力，並建立學生對高齡者的正確態度。為因應高齡化社會的健康需求，在大學護理系實施高齡護理教學之必要性無庸置疑，如此才能提升未來進入職場之護理人員對高齡者的照護意願及專業知能。