護理教育的專業理論實踐

 

耕莘健康管理專科學校護理科　林玫君助理教授

 

　　隨著醫療科技的發展暨健康照護觀念的深化，護理專業發展逐漸蛻變，呈現與昔日截然不同的風貌。在此背景之下，整體言之，護理專業的發展不僅有學理的創新，同時發展焦點亦趨向於實證，自成一格。無論護理專業是由昔日強調精神層面的犧牲奉獻、視病猶親，迄至現代的專業自主及獨特性，其目的均是期望護理人員能夠提供優質服務，使病患或民眾在生理及心理兩方面能獲得最好的醫療服務品質。

 

　　護理教育是一門學以致用的健康照護專業，其目的是培養學生實務專業知能，以提升護?服務品質。因此護理專業的施教過程，是以醫學知識為基礎，發展生理、心理社會健康照護模式，協助學生對人的整體性個別照顧，引發學生以「人」為中心的照護基礎，成為一位稱職的護理從業人員。五年制專科學校為技職教育的一環，根據專科學校法，專科學校以教授應用科學與技術、養成實用專業人才為宗旨，增進技術職業教育品質及培育中級技術人員為教育目標。臺灣地區在過往輝煌的經濟建設及醫療照顧產業上，技職教育不僅有其重要的貢獻，同時對於技職體系學生的未來生涯發展具有深遠的影響。因此，五專護理專業教育的課程設計，係以培育基層護理專業人才，並輔導學生通過護理師證照為主要目標。

 

　　雖然現今社會講求專業分工，但是有鑑於護理專業的特殊性，其對象是「人」而不是「物」，因此「臺灣護理教育評鑑委員會」（TNAC）提出護理教育就是要：培育護理學生成為「稱職」並為病人/家屬及民眾所信賴的護理師。同時TNAC進一步呼籲各校重視及檢覈護理教育的內涵，其所應涵蓋\的專業核心能力與素養應包含：批判性思考能力（critical thinking and reasoning）、一般臨床護理技能（general clinical skills）、基礎生物醫學科學（basic biomedical science）、溝通與合作（communication and team work capability）、關愛（caring）、倫理素養（ethics）、克盡職責性（accountability）與終生學習（life-long learning）等八大項。

 

　　什麼是「護理」？人言言殊。專家學者因其論述的焦點不同，看法各異。例如：南丁格爾（Florence Nightingale）強調「護理是科學與藝術的結合、改善衛生環境、促進舒適和健康」；韓德森（Virginia Henderson）重視「護?的獨特功\能，幫助生病及健康的人從事恢?健康或有?於健康的活動，使他們能早日獲得獨?」；歐倫（Orem）說明「護理要協助病人完成自己無法執行的事情，使其能自我照顧」；羅伊（Roy）論述「護理是協助病人的生理、自我概念、角色功\能、相互依賴層面的適應動態過程」等。事實上，從護理專業發展的沿革來看，護理專業理論乃是由臨床護理工作中產生，經由研究的探索與驗證使其完善，從而回饋應用於臨床實務中。護理專業理論、研究與實務三者應緊密地連結，相互應證，方可提昇護理專業價值（陳筱瑀，2010）。以學科屬性而言，護理是一門科學，也是一門藝術，更是一種為社會服務的專門職業。護理專業兼具科技與人文兩方面的特性，同時因為人與人之間的互動，可以讓護理工作更有生命價值的呈現，亦賦予社會實存的意義。

 

　　在護理專業教育中，透過學生的課室教學及實習中，學習及體驗多元的護理理論實踐是有必要性的。護理專業教師在護理專業教育中，扮演著重要的領航角色，除了引導學生認識護理專業，亦可以透過教師的身教及言教，激發學生倣效的動機及潛力，讓學生體驗護理專業的美，培養對護理工作的感動與熱誠，進而投入護理臨床工作的行列。當學生畢業後，從事護理工作之時，更需要將學理化為實務的能力，以護理專業理論的基礎，彈性應用於富有挑戰的臨床實務中。以舒適護理為例子，這是護理人員對病人照護的基本功\，亦是建立護病信任依賴的非常重要環節。舒適不僅僅被視為一個概念，它可以是描述護理臨床工作的一個架構，包含舒適相關因素及其互動過程，舒適概念或模式的探討不僅止於理論或學術上的討論，更需要聽到、感受及回應到照護對象之聲音，依個案的不同，進行彈性的應用，而不是拘泥於僵硬的概念。

 

參考文獻

陳筱瑀(2010)?建構護理理論、研究與實務之橋樑?志為護理，9(2)，65-70。