護理理論在護理教育的必要性

 

林惠如

國立臺北護理健康大學護理系副教授兼系主任

 

　　「護理理論」是國內外各大學護理系的必修課，也是護理專業教育養成的基石課程。然而，筆者多次聽到護理學生或同仁在彼此的對話中，表達「不知為什麼要學護理理論」、「護理理論在臨床工作中根本用不上」的想法。聽到這些對話，不禁反覆思索「護理理論在護理教育到底有無必要性」的問題。經過一次次的自我對話，並與專家、同儕討論，堅信此答案是肯定的。

 

　　理論（theory）這個字源自希臘文之theorin，相當於英文之vision，也就是一種視野、觀點或看法。它可以是文字或符號所組合的概念架構，乃是利用有組織、有邏輯的方式，對專業或學科中某個重要問題作一系列陳述，以達到整體、有意義、有系統的溝通。護理理論從1960年代起被大量提出，護理先進們努力提倡護理理論，主要目的在強調護理學門與專業的獨特性。護理理論不僅讓護理人員，也讓社會大眾了解護理在專業上的任務、責任與貢獻，護理理論也是護理科學的重要表徵。護理要被認可為專業，必須發展護理理論來引導實務，並引導護理教育者訂定護理課程和教學的標準與方向，並且讓護生、護理同仁之間有共同的語言彼此溝通。經由理論的引導，護理人員在面對照護對象、提供照護活動時，也可以更清楚知道自己在做什麼，並了解自己是為何而做，這些對批判性思考及專業自主能力之養成，均有重要的影響。

 

　　護理理論強化了護理知識體系的發展，也為護理教育、實務和研究提供了更多的科學根據。護理理論為護理教育提供專業指導的方向與依據，造就臨床實務的改變與提升。合適的理論可用來引導護理人員思考、理解及預測照護對象的健康問題與需求，進而協助照護對象促進健康、預防疾病、改善健康問題。它就好比一幅地圖，因為一個發展良好、適用的地圖，可以事先幫助旅行者對整個旅程的行徑規劃有整體、方向性的了解，它可指引旅行者前往欲到達的地方，並且藉著地圖的標示，預測需要歷時多少時間到達目的地、中間會經過哪些重要的地點、甚至預測在旅途中可能會遭遇到哪些狀況等。

 

　　護理理論是否有其在護理教育上的必要性？答案是無庸置疑的。既然如此，為何會有護理人員覺得理論與臨床實務是兩回事呢？不可否認，理論與實務之間是有間隙存在的，尤其當我們不明白理論家為何要發展某個理論，甚至不了解該理論的重要概念與內涵時，勢必會出現臨床應用的困難。因此，我們該質疑的不是護理理論在臨床工作中的適用性，而是該如何強化理論與實務的結合。護理教育應該協助學生、護理人員瞭解理論的發展對護理學科之形成與專業發展的意義，透過介紹、分析與評論常用或特定護理理論，探討其在臨床使用之可行性。期許\透過護理教育，強化護理理論在臨床實務之應用，進而結合臨床實務脈動，發展出更多實務導向的理論。