技職與高等教育機構在護理碩士班規劃之差異

 

國立成功\大學醫學院護理系 陳幸眉助理教授

 

　　自民國六十八年，國防醫學大學成立第一個護理碩士班以來，台灣現在已有6所科技大學（科大）和12所高等教育大學（簡稱大學）設有護理碩士班。近年來，為因應醫療科技快速變遷，高齡化社會導致以慢性病為主的醫療照護需求，加上實務工作中已設置有疾病個案管理師及專科護理師等進階護理角色（張，2014），因此各校均以培養進階護理人員（advanced practice nurse, APN）為主要目標，期望能提供護理職場更多具有理論、實務及研究能力的進階人才。然而，各校對碩士教育之專業核心能力的界定及如何銜接基礎護理教育以呼應社會需求，仍缺乏共識（張、余，2010）。

 

　　分析18所學校的課程規劃，除了高雄醫學大學已開始構思將碩士班分為實務型與學術型二個模組，其餘學校仍以兼具學術與實務的碩士學位為主；除開設的專科別組數不同外（2-7大組），每個學校對專科別的命名也有所不同，例如多數學校設置有成人（或內外科、進階內外科）護理組、產兒科護理組、社區護理組及精神衛生護理組等，部分學校統整這些組別為一大組，稱為臨床照護（或護理）組或健康照護組；少數學校提供其它專科化課程，如台灣大學（台大）、國立台北護理健康大學（國北護）及弘光科技大學另設有專科護理師組；陽明大學及國北護設有護理資訊組；台大設有臨床研究護理師組；國北護設有護理助產組及中西醫結合護理組。此外，數個學校設有老人或高齡照護組、長照照護等碩士班課程或學程。

 

　　在畢業總學分方面，科大由34至39學分，包括22-30個必修學分（含碩士論文6學分）及4到15個選修學分；12所大學的總畢業學分則由30至42學分，必修22-40學分（含碩士論文6學分），選修0-14學分。在課程安排方面，不論在科大或大學，研究、理論與統計三大課程均是除了各專業主修科目外的共同必修，且除各組專業科目必修課程均為6學分外，另均需完成4-6學分的進階實習。

 

　　由上述的分析看來，不論科大或大學，其修課學分及課程安排似乎並無明顯差異，各校均強調學術與臨床並重的教學模式。雖然已有學校提出學術型與實務型模組的教育理念，但對不同模組的修課要求仍有待進一步釐清。目前台灣已有10所學校設有護理博士班，因此必須思考的是，若碩士教育均以培育具備臨床實務能力的進階護理人員為主軸，那麼技職與高等教育機構在護理碩士班規劃是否應該要有差異，或者，護理教育應該順應原有技職與高等教育不同的教育目標，技職教育訓練實務型人才，而高等教育培育學術型人才，以呼應社會需求或銜接未來的博士教育。

 

　　不論是技職或高等教育，若實務型與學術型的分流教育是可行的，在課程的設計與規劃就必須有所不同，要能打破我國過去碩士學位一定要完成論文的傳統，容許\選擇實務教育組的學生比照國外在完成修課學分後，通過考試或進行一個專題報告即可取得碩士學位。並且，實務教育組學生必須加強結合臨床情境、理論、與實證照護的臨床實習，未來以提供臨床直接照護為主，並擔任複雜情境病人照護的諮詢者。相對的，學術教育組學生則著重在培養臨床護理教育與研究能力，未來可擔任臨床護理教育專師，協助學生實習與新進人員訓練，同時也是單位的研究者，協助發展有效或創新的護理處置方法。

 

　　總結而言，如何培養及訓練能順應醫療環境變化、符合社會期待的護理碩士人才，以提供符合醫療成本但高品質的健康照護，嬴得醫療團隊與服務對象的信任及尊重，落實進階護理師的角色，進而提升護理人員的地位，亟需護理教育者盡快達成共識。

 

文獻出處

 

張媚 (2014)．世紀回眸—台灣護理教育的演變與發展．護理雜誌，61(4，特刊)，62-68。

張媚、余玉眉 (2010)．護理人力與專科護理師制度:遠景與挑戰．苗栗:財團法人國家衛生研究院。