跨領域經驗分享

 張雯婷

國立臺灣大學醫學院附設醫院護理師

 

　　經歷大學兩年臨床實習的洗禮，從懵懵懂懂的摸索和總是有老師陪伴東奔西跑、耳提面命的教化下，漸漸對於護理的雛形有些熟悉，大四的選習，同學們各自分配到不同的病房實習，除了實習後與老師討論實習情況的時間，私底下也會互相分享在病房實習的過程、病房疾病特性與所見的奇人異事等等，種種的經驗分享更增加對於護理的了解。然而，在參加共三次的問題導向學習小組討論會（Problem based learning, PBL）之後，才跨出了護理小圈子，試著去理解醫學其他領域。

 

　　看著 PBL 的文本，好多好多醫學學理相關的題目，專精的程度遠超過護理系學生學過的基礎醫學的範圍。在三次的討論中，聽著醫學系的學生們講著疾病產生、數據檢查、治療方向、用藥、疾病易有的併發症及預後等等，像是上一堂有系統性的總整理、又充滿新知的課程，使我稍稍了解醫師思考模式的部分，也知道醫學的精細和進步，可以幫助更多臨床的判讀和對症下藥，減少病人住院的時間，儘早恢復健康的身體。另外疾病相關的護理照護，在PBL文本的導引下，我嘗試整合學過的護理學知識，並選擇適合文案中的病人可能面臨的難題和協助解決的照護，由於教科書本的收錄內容有限，為了更豐富、更新的內容，也迫使我熟悉文獻的搜尋，學習從文獻中找出所需的資料，將新知和舊識融合，呈現完整的護理照護。

 

　　現在已投入臨床後，回想起參加PBL的時刻，當時覺得僅僅是增加醫護的交流、互相切磋的活動，但現在卻體會到老師們更深的用意。臨床的工作的內容和夥伴，雖與醫學和醫師密不可分，但病人的照護亦需要藥師、復健師、心理師、醫檢師、呼吸治療師、社工師等人的專業。PBL 就像是在學生時代，讓我們模擬未來工作與各個領域的專業人員討論病人的情況，學習如何與他們合作，使病人受到全方位的照護，又尤其對於新人而言，臨床經驗的不足在照顧病人是壓力也是風險，單位的資深護理師和護理長不論何時都願意協助、指導，空閒的時間也會參與院內舉辦醫療照護的課程，加速熟悉護理的工作，然其他領域更深奧的學問亦或是病人目前適合額外的治療，時常是與護理無重疊的領域，於是與其他領域的專業討論病人的現況、共同照護的計劃和吸收跨領域的知識便是臨床護理師需具備亦是不可或缺的能力。