跨領域教學經驗分享

 陳清惠

國立成功\大學醫學院護理學系教授

 

　　個人能如願進行跨領域教學，一路上獲得了許\多幫助，感謝教育部的計畫經費支持，使課程設計之初，能放心的聘請助教、建立網路教學平台、安排病人和家屬來座談，更感謝醫學院各系所具備相同教育理念的老師、醫師願意一起合作，共同規劃課程進度和學習活動。這次的跨領域教學經驗分享，個人心中抱持著一份感恩，能有機會在優良的工作環境、豐富的教育資源，以及和優異的學生一起交流互動，種種優勢都幫助我們達成了這個目標，更讓我享受在護理教學上的成就感，因此期望今天透過經驗的分享傳承，能激發大家有更多不同的想法和方法，培養出更優秀的護理人員。

 

　　在過去的護理教學經驗中，授課對象常只有護理系的學生，分組的討論、報告也僅限於同一系所的學生，當學生們離開學校步入臨床後，面臨到的實際狀況，並非只靠護理專業就能解決的，往往是需要不同領域的專業，如:醫師、物治師、職治師…，共同討論、合作，提供病人最良善的醫療服務，這樣的團隊合作在臨床上是非常重要的一環，然而卻是傳統護理教育中所缺乏的，於是我開始思索該如何安排課程、教些什麼、如何教，才能讓學生們團隊中找到自己的定位、發揮自己的功\能，並培養出能在醫療團隊中付出一己之力的護理人員。

 

　　跨領域團隊合作照護在臨床醫療領域一直不斷被各學科強調，病人的照顧牽涉生理、心理、社會及靈性不同層面之健康，是沒有辦法單靠一個專業就提供最完整的照護，跨領域團隊合作照護的興起是為了讓各專業領域透過互相溝通、合作以提供病人更好的醫療照護，但此概念卻到近年來才開始被廣泛運用於教學。而這種跨專業教學是為了能夠有效合作並改善健康成果，讓更多專業學科的學生們相互學習。藉由跨領域團隊合作訓練，能讓醫療團隊成員間，特別是不同職類醫事人員，能更了解彼此之業務性質，並掌握團隊合作的知能、技術及態度，以團隊為導向的工作模式，提升全人的照護品質。

 

　　跨領域教學並非到了臨床需要時才開始學習，而最好從學生養成教育做起，於是在規劃課程時我一直思索，該如何安排才能讓學生們充分體會團隊合作的真諦，又能學習到醫學中以『人』為本的人文素養。我運用了跨領域教學於「醫學生命倫理」的課程中，修課學生對象納入所有醫學院專業領域的學生。教學的策略包含：減少單向授課比例、設計體驗活動、增加討論互動機會、需有實作成果、設有碩士級助教協助組內討論及諮詢。安排課堂案例的小組討論與分享，激起不同專業的對話，期望藉由此方式驅使學生們認識團隊中來自不同背景、不同專業的成員，也為了讓別人了解自己的領域，會重新反芻自己的專業認知，說出讓別人聽得懂的語言，因有對話，更能了解、同理其他領域的思維。藉由小組合作，強化問題的解決能力。而對病痛所帶來的影響，則安排病人或家屬的分享座談會、影片欣賞，設計疾病歷程體驗活動，除了讓學生零距離的聆聽病人的心聲外，更讓學生自己體驗生病對生活的衝擊及期許\獲得的協助。面對臨床上的倫理困境議題，則請了專家、老師們進行課室的講授及專題演講，並利用網路教學平台，除了方便老師們提供教材，更給了各組學生一個發言、討論的空間。

 

　　經過一個學期每週兩個小時的課程後，學生們大部份有非常正向的回饋，對於設計的教學模式也能大大地達成課程的目標。身為一名老師很慶幸自己的努力能獲得學生的正向回應，更開心的是學生能從個人設計的課程中有所收獲，跨領域教學相較於過去的教學，降低了老師上課的比例，取而代之的是學生們自己的討論，增加了情境模擬、實地演練、相互分享，學生才是整堂課的主角，老師在其中只扮演引導的角色，學生們彼此討論中所激發出來的卻是思維上的突破。

 

　　醫學院不同系所早年即有不同系所共同授課之課程，但這些課程仍以老師在台上講授課程為主，學生間並沒有太多的互動。但在現今變遷迅速的醫療社會環境下，跨專業團隊合作的重要性將愈來愈重要，按照過去傳統的單一專業能力的培養已不足以因應當前的醫療照護體系之所需，跨領域教學勢必成為趨勢。跨專業實務的價值、專業角色責任、跨專業的溝通合作，是世界衛生組織提到跨領域合作實務需包含的核心能力，也是我期望藉由跨領域課程能達到這樣的目標。最後，想和大家分享的是，跨領域教學是方法，不是目的，我們利用跨領域教學真正目的是要培養具有多元思想、團隊合作、溝通傾聽，還有解決問題的能力的專業醫療照護人員。