翻轉學習混成教學於護理教育之運用 

國立臺北護理健康大學醫護教育研究所　鄭夙芬副教授

 

前言

 

　　培育學生具備終生學習能力是護理教育的最終目標之一，護理人員具備終身學習能力，不僅有助其個人的成長，亦能增進護理專業的成長。Knowles（1990）指出自我導向學習（self-directed learning，SDL）是促進終身學習的關鍵要素之一（Knowles, 1990）。因此，為了提升學生的終身學習能力，可以從提升學生的自我導向學習能力開始。作者與研究團隊投注在自我導向學習的研究多年，我們發現激發學生的學習動機與解惑是促進護理學生有效學習的關鍵要素，而翻轉學習的教學策略不僅可以有效提升學生的學習動機，即時協助學生解惑，以滿足學生的學習需求。  

 

 翻轉教學概念

　　翻轉學習（flipped learning）的教學方式在台灣已逐漸被重視。翻轉教室（Flipped classroom）的教學概念模式始於1990年代，最早是運用於國中小學教育，之後Baker於2000年提出教師應該「從講台上的聖人轉型為學生身旁的指引者」（from sage on the stage to guide on the side）的教學論點，激發老師對教學的省思。於2007年，美國科羅拉多州Woodland Park高中的化學老師Jonathan Bergmann與Aaron Sams，為了讓缺課的學生能順利補課並且跟上授課進度，他們在教學上採用了翻轉課堂模式，透過網路上傳教師自己錄製的教學視頻檔案，讓學生預習課本的知識，再利用課堂時間讓學生學習相關知識，以協助學生理解課本的意涵，此教學方法提升了學生的學習成效（劉怡甫，2013）。

　　翻轉學習的教學模式是在彈性的教學環境下（Flexible environment），從傳統以「教師為中心」的教學改變為「以學生為中心」的教學文化（Learning culture），並透過有目的性的網路視頻教學內容讓學生於課堂外預先學習（Intentional content），再由專業教師於課堂上從旁協助指導（Professional educator）（McDonald & Smith, 2013）。換言之，翻轉學習結合高科技於傳統的教室授課，讓學生有效地利用網路視頻軟體或應用程式，把原先計畫在教室上課的教學內容預先讓學生以“回家功\課”方式讓學生提前在課堂外的時間先預習準備，分組提問，之後再於上課時間進行討論，老師則可以有較多時間跟學生互動，為學生解決疑惑、釐清問題，藉以達到學生主動學習並加強所學知識的實際應用（Ronchetti, 2010）。

翻轉教學的運用

　　翻轉教學運用到護理教育課程，其課程設計可涵蓋\了三個主要部分，包括「課程平台之建置」、「教學影片錄製」及「課程之案例討論」。「課程平台建置」：多數學校均有數位學習平台（如：Moodle, iLMS等），老師需要熟悉平台的使用方式，並能有效的引導學生使用，平台內容除了涵蓋\所錄製的影片外，還包括課程內容，案例討論資料之呈現及同儕互動。「教學影片錄製」可以運用ever care等相關的教學軟體協助錄製。由於每個人在學習時的專注力有限，影片錄製的長度不宜超過15分鐘。最好將擬授課的單元分成很多的小單元錄製，讓學生可以下載，利用時間完成學習。「課程之案例討論」的實施是促進學生學習的主要因素。作者及研究團隊研發「四階段案例討論」（4-phase dynamic case-based learning；4D CBL），此種案例討論的方式採漸性的方式，可以有效引導學生學習。

 

「四階段案例討論」（4-phase dynamic case-based learning）

 

　　案例的設計可以採用學生在臨床常見或較困難照顧的案例為主，在進行案例分析前，先將全班同學進行分組。

　　

　　第一階段為「提供案例」，教師需於上課前一週將案例公布於網路教學平台上，僅提供簡要的案例情境，如：「王小明，3歲，因發燒、咳嗽三天而入院求治」；

 

　　第二階段為「分組提問」，每組學生必須針對簡要的案例提出至少兩個問題，並post在網路教學平台上，老師會先統整學生提出的問題，同時再加入老師認為重要的議題，此階段涵蓋\以“學生為中心”及以“教師為中心”的教學意涵，以引導學生從多元的角度看到案例的問題，接著於上課的前一天，老師在網路教學平台上公告該案例的討論題目，讓學生事先了解討論方向，有備而來；

 

　　第三階段為「師生互動與討論」，老師依單元的屬性與重要性分配討論題目，同時也藉機協助學生釐清問題。在討論過程中，若學生討論的深度不足，老師則可引導學生有不一樣的思維，討論時間約2~2.5小時。為了讓學生有備而來參與討論準備，在課室討論之前會先進行單元的小考，以確保討論的深度與廣度；

 

　　第四階段則為「呈現討論結果」，學生需在課堂中需針對老師指定的題目完成小組成員討論，同時進行討論結果之口頭與書面報告。為了確保每位學生都能對討論的議題有深入的了解，並增強團隊合作的氛圍，報告者的人選是由老師當場抽籤決定，小組成員需互相幫忙，以確保每位同學都了解討論內容。由研究發現，此種教學方式可以有效提升學生的自我導向學習，將學習的層次由記憶、理解提升到分析、評鑑，甚至創新的層級。

 

結論 

　　翻轉教學融合了影音視頻及案例討論，是一種混成教學方式，其優點包括：學生可依個人的學習節奏學習，有效利用課堂時間釐清觀念，增加師生之間的互動，提高學生的學習興趣與參與度，有效的提升學習的深度與廣度。現今學生學習較為被動，教師需要運用不同的教學策略激發學生主動學習，此種教學方式有助於培養學生自我導向學習的能力，協助學生“think like a nurse”，才能適應終身學習的時代。

參考資料

劉怡甫(2013)．翻轉課堂-落實學生為中心與提升就業力的教改良方,評鑑雙月刊,41,31-34。。

Knowles, M. S. (1990). Fostering competence in self-directed learning. In R. M. Smith (Ed.) Learning to learn across the life span. San Francisco: Jossey-Bass, 123 – 136.

McDonald, K., & Smith, C. M. (2013). The Flipped Classroom for Professional Development: Part I. Benefits and Strategies. Journal of continuing education in nursing, 44(10), 437-438.

Ronchetti, M. (2010). Using video lectures to make teaching more interactive. International Journal of Educational Technology, 5(2), 45-48.