協助母親哺餵母乳的經驗與心得

顏乙媛護理師

國立台灣大學醫學院附設醫院產後病房暨嬰兒室

大學畢業進入產後病房工作時正逢推廣哺餵母乳之初，當時產後母親可自行選擇要哺餵新生兒母乳或是配方奶，產後是否要親子同室，母親與新生兒分別由產後病房及嬰兒室不同的護理師照護，經過十多年的努力，在政府大力提倡母乳哺育政策下，使得餵母奶的觀念普及，產後24小時親子同室慢慢被大眾接受，在護理照護上也轉變為提供家庭式母嬰共同照護的模式，但這中間經歷交叉訓練，也陣亡了不少護理師，還好我還活著。

協助母親哺乳是產後病房的一大護理業務，看到媽媽專注的哺餵寶寶，感覺媽媽與她的寶寶是緊密的連結在一起，親餵是媽媽和寶寶的親密時刻，母親哺乳時給寶寶的不只是食物，還包含了愛及安全感。剛出生的嬰兒本能就會找到媽媽的乳房，用盡全力的去吸吮，母親哺餵嬰兒母乳看似理所當然，但對於新手媽媽而言，其實哺餵母乳是相當辛苦的。吃母乳的嬰兒2~3小時就要吃一次，剛出生的嬰兒的身體軟軟的，母親要學習如何抱寶寶，調整餵奶的姿勢，如何讓嬰兒張大口正確含乳吸吮，是需要摸索與練習的，不是一次就學得會；而新手媽媽因為產後身體疲憊，加上不熟悉哺乳及照顧嬰兒的技巧，當哺餵時遇到嬰兒大哭無法吸乳，往往使新手媽媽感到挫折。哺乳過程中需要護理人員投入時間與精力、一次又一次的耐心協助，以期出院前母親能熟練哺乳的技巧，返家後能順利哺乳。由於護理長能於交班過程中經常提出新手媽媽哺乳的問題，引發我思考「如何評估及協助母親哺餵母乳」，有時也會藉由角色扮演的方式，讓我更能夠理解身為護理人員從旁協助母親的角色為何。

另外，在臨床照護中，每次詢問孕產婦打算如何餵她的寶寶，最常得到的答覆是『看情況，有奶就餵。』，雖然絕大多數的媽媽有哺餵母乳的意願，但都會擔心自己沒有足夠的奶水、嬰兒會吃不飽；當告知醫院執行24小時親子同室政策時，也常聽到『一定要親子同室嗎？』這樣的疑問，擔心著無法勝任照顧嬰兒的工作、哺餵母乳或親子同室無法休息，對哺乳缺乏信心，我總是傾聽她們的想法及擔憂，試著解釋可能的情況與她們討論，鼓勵她們去嘗試，希望能給她們多些信心及希望。哺餵母乳不但需要在產前就做功\課，家人親友的支持也很重要，另外少不了醫護人員的鼓勵與幫助，才能使媽媽們持續去泌乳，達到成功\哺乳的理想，但對於我來說如何鼓勵與支持他們常常因為工作的忙碌而無法勝任，當然還有一部份是我覺得溝通技巧也需再加強，所以單位每月護理長也會提供案例討論讓我們去思索如何運用溝通技巧去支持及鼓勵母親，這樣的機會其實很棒，讓自己能定下心來去思考自己的溝通模式。

護理長經常運用所學，包括床邊帶教、模型與照片指導、及角色扮演等教學方法，而且永遠都是正向思考，她常說一件事有好跟有壞，我們為什麼要選擇壞的想，一定要選擇好的想;另外，有時我們會因為產婦的反應影響我們工作的情緒，她總是鼓勵我們說，我們做得很好了，產婦的反應只是她可能許\多事困擾她所產生的反應，並不是因為我們的照護；每次聽到她這樣說，心情就會較放鬆，也就可以繼續努力了！

在臨床上提供家庭式的母嬰共同照護不是一件容易的事，因為許\多母親的想法並不是我們可以左右的，因此要增進自己的護理專業的能力，包括專業知識及溝通技巧，才能提供母親需要的臨床照護。在此感謝台大醫院及護理長提供我學習的場所及機會，讓我能為營造家庭式照護盡一份心力。