創新教學於護理教育的應用

主編的話

李皎正

國立臺北護理健康大學　醫護教育研究所教授

因應時代之變遷與學生特質的改變，護理臨床實習指導教師除需瞭解醫療照護政策與現代學生的學習需求，亦需不斷的創新與精進臨床教學策略，方能促進學習成效。本會訊連續兩期的新知主題都是【創新教學於護理教育的應用】，上期的內容為護理教師運用創新的教學策略於「課室教學」；為加強課室教學與臨床實務的連結，本期的內容聚焦於護理教師如何透過臨床實習指導，運用創新的教學策略於「臨床教學」。創新臨床教學係指護理臨床實習指導教師能夠辨識、分析學生的問題，思考「解決問題」的方法，進而設計最佳的教學策略；另一方面，為了解決學生的問題，能激發教師解答的能力，在這尋求解決問題的過程中，促使護理教師發揮創意，而產生許\多創新的臨床教學策略。

本期會訊非常榮幸邀請到在創新教學有豐富經驗的二位優秀護理教師、一位護理長，分享其創新教學於臨床教學之應用及成果，同時邀請三位護理學生、一位護理師分享其學習心得與反思。

第一位是國立成功\大學醫學院護理系鄭雅方臨床講師，鄭老師分享「基本護理學實習於ICU之教學經驗」，成大護理系首創將基本護理學實習的單位安排在加護病房，讓第一次踏入臨床的護理系學生體會護理的真諦。護理師在加護病房工作不是只需會操作葉克膜，而是如何讓躺在病榻上使用葉克膜的病人能滿足「人」的最「基本」的需求，包括擦澡、口腔護理、翻身、鼻胃管灌食及抽痰等，同時能維持「人」的尊嚴。接著，護理系黃群洋同學撰寫「我於ICU實習基本護理學的心得」，描述在高壓的ICU環境實習，面對自己的問題-執行技術慢，雖然努力克服，但還是常會感到挫折而無法控制情緒，經由雅方老師的引導與鼓勵，讓他瞭解要成為一位護理師還需具備舒壓與情緒控管的能力。

第二位是慈濟科技大學護理系潘昭貴約聘講師，潘老師認為臨床實習指導教師要先具備情緒調控的能力，才能營造一個「學生不怕老師、敬重老師、想跟老師學習、向老師看齊」的臨床實習氛圍；其次是「因材施教」，教師要瞭解並尊重學生個別性的差異，因此指導五專生與二技生需運用不同的教學策略，才能激發學生的學習動機及興趣，例如指導五專生時，要先指導查閱\病歷，再指導其照護知識及技能；指導二技生時，則要加強護生的批判性思考，及與醫護團隊成員的溝通協調能力。接著，五專三年級詹于萱同學撰寫「我實習基本護理學的心得」，描述在基本護理學實習中如何學會把不會的事物弄清楚，以表現自己對病人的責任感，包括學習唸出英文的醫學術語、醫囑、診斷及藥物等，並把醫囑、護理照護與病人的問題做連結，最後在老師或學姐的協助下完成多項基本護理學技術，並能獲得病人及家屬的肯定與信任。二技二年級許\香怡同學撰寫「我實習內外科護理學的心得」，描述在內科病房實習除了學習批判性思考與自主性外，也會注意自己執行的每一項護理照護是否都能站在病人角度為他們著想，是否都是為了病人好，因此讓自己重新找回對護理的熱忱及視病如親的初衷，進而加強對病人的整體性照護。

第三位是國立台灣大學醫學院附設醫院產後病房暨嬰兒室李怡嬅護理長，李護理長分享運用「家庭式母嬰共同照護」於臨床的經驗，描述如何在軟硬體方面創造一個讓母乳哺育成為常規的醫?照顧環境，尤其是要加強「新進護理師協助產後母親哺餵母乳的能力」，例如於例行的病房會議進行個案討論及教學外，護理長或臨床教師經常與新進護理師至病室探視產婦與嬰兒，進行床邊教學示範，運用傾聽、同理心、支持及溝通等技巧，讓母親能夠有能力與信心哺餵嬰兒，家庭成員亦能給予母親支持，以促進母嬰身心的健康。接著，顏乙媛護理師撰寫「協助母親哺餵母乳的經驗與心得」，描述護理人員在忙碌的工作中往往無法耐心地傾聽及發掘新手媽媽的問題，但由於護理長經常會於交班時提出案例及問題，引發大家思考及討論，該如何運用溝通技巧去支持及鼓勵母親，並從角色扮演的方式中得到信心、鼓勵及繼續努力的動力。