護理教育中的總合整理課程

主編的話

高碧霞副教授

臺灣大學醫學院護理學系所

　　總合整理課程的原文為capstone course，在建築學上capstone意指「合頂石」，放上這塊頂端的石頭，能穩固整體建築結構，故其為建築體完工前最後且最重要的一塊石頭。藉此引喻，總整課程的意義為高等教育最後、最顛峰的學習經驗，藉由統整過去所學的專精（specialized）與片段的（fragmented）知識與經驗，而為有意義的整體經驗，達成總整課程的四大功\能：促進整合(facilitating integration）、反思（reflection）、收尾（closure）及轉型（transition）至下一階段。藉此讓學習經驗與成果具體化，協助學生們順利銜接在校所學經驗與畢業後的將投入的職場生涯，更為未來之終身學習與專業發展做好準備。

　　總合整理課程實施時間以四年級居多，也有些學系提前至大三實施，總之是一種高年級經驗（senior experience）的統合。常見的總整課程形式包括：專題計畫、學士論文、專題討論、實習、綜合考試，以及學習歷程檔。各學門領域可依其特色與性質，其總整課程也可以是上述各類型的混合。目前臺灣護理教育中的總合整理課程，包括「綜合臨床護理實習」、「最後一哩：臨床就業選習」、「護理專業問題研討」等等。本期會訊之【護理教育中的總合整理課程】，很榮幸邀請到三位優秀的總整課程負責老師，分享其於最後一哩及綜合臨床護理實習的教學經驗，以及七位學生們分享其反思學習心得。

　　第一位邀請到國立臺北護理健康大學護理系，魏秀靜副教授兼任護理系副主任，分享「最後一哩：臨床就業選習~十年回顧」的寶貴經驗。臨床就業選習規劃，從學生畢業前一年即三年級下學期就開始，在近一年半的期間，嚴謹地完成準備期、執行前期、執行期與評值期的教與學活動。在十年來的努力推動下，合作實習機構遍及全台達四十家以上，多數學生皆能在原醫院留任就業，並且縮短新人適應期，創造學生高就業率的佳績。

　　第二位邀請中臺科技大學護理系實習組翁黃玲副主任於「傳承與承擔：臨床就業選習」一文中，分享學生與護理臨床教師共同照護個案，在學校輔導老師與臨床教師「雙師制」的實習方式，能讓學生逐步適應由「護生」轉換為「新進護理人員」的過程，達到留任的目的。護理系二技李芷儀同學於「走過急診：蛻變與成長」一文中分享面臨各種多變的臨床情況，由病人及醫護團隊身上得到許\多省思與激勵，更確認護理的價值。

　　第三位邀請臺灣大學醫學院護理學系所張榮珍副教授，分享其於指導四年級同學之綜合臨床護理實習時，如何進行教案、硬體、教師及學生的準備，成功\地與醫學系進行「跨學系整合課程及小班教學之經驗」，也分享美國西雅圖華盛頓大學的跨專業教育中心（Inter-professional Education, IPE），整合六大領域（護理、醫學、牙醫、藥學、公衛與社工）學生間，以跨專業合作、彼此觀摩共享學習的小組模式學習經驗。林文英、劉慧敏、李韋豪、陳維、李岱川、陳敬尹等同學，分享跨學系問題導向學習（problem-based learning, PBL）小組討論的挑戰與學習心得，體驗到與醫學系同學彼此間不一樣的專業典範與思維模式，體悟到跨學系PBL對於統整大學四年所學，及未來進入臨床工作需與不同領域專家溝通合作，有很好職前練習。於這跨專業合作學習過程中，更確定了護理師的獨特專業性，感受到了身為護理師的角色認同，相信對於未來專業發展會有所幫助！