護理學導論課程的教與學
國立台灣大學護理學系 林艷君、黃貴薰
護理學導論是引領護理初學者進入專業十分重要的入門課程。隨著時代的演進，護理專業發展與其在醫療體系中的角色功\能也不斷改變。如何讓學生在課程中瞭解護理的意義與內涵，進而將此核心概念應用在未來的學習過程中，成為ㄧ位負責任且稱職的專業人員，是本課程的重要目標。太學理的內容往往無法讓學生們感動，制式地說著健康的定義與護理過程的內容也很難引發學生們的興趣，因此，我們的課程設計希望盡量減少老師單向講述的方式，而導入許\多不同的教學方法與策略，期待學生能在各種刺激中反思護理的意義與價值。
閱\讀小組報告是我們一個期中的團體作業，6-8位學生一組，由組員們自行討論或選擇一本老師建議和醫護有關的書籍進行閱\讀與討論，並作成簡報檔在課堂上報告。報告中除了簡單說明書籍內容之外，也希望聽到學生們的心得或從書中得到的啟發與影響。為避免報告主題重複，我們為各組的報告主題提供了大致的範圍，例如：護理角色典範、臨終關懷、護理專業面對危機的省思、面對疾病與死亡-從病人或照顧者的角度、醫護人員的專業經歷、文化與醫療資源等議題。參考書目的作者則包括病人本身、家庭照顧者與醫療相關專業人員等。透過這些真實故事與作者生動的描述，學生從閱\讀中感受到不曾有過的人生經驗，也從中提升了人文素養與同理心。學生們為了提升報告的效果，在過程中展現許\多創意，例如運用角色扮演、新聞媒體播報、訪問、拍攝影片等。在提問與討論過程中，學生們表現出敏銳的觀察力與批判性思考能力，充分顯示學生已成功\地透過閱\讀，學習並同理到人生的病痛無奈與生老病死過程的需求。
另一個十分受到學生歡迎的教學活動是「座談會：護理人員的角色、功\能及觸角」。我們每年皆會邀請5位已經畢業的系友回來與學弟妹座談。為了讓學生知道從護理學系畢業之後可能的發展，我們廣邀在不同專業領域、不同醫療部門服務的老、中、青系友們回來分享自己的專業職涯發展與心路歷程。非常感謝系友們的熱忱協助，每次座談中，我總會感受到身為台大護理人獨特的堅持與價值觀。他們勇於接受挑戰、遇到問題會積極想辦法解決問題、願意嚐試各種可能性、更能從每次的失敗經驗中反思與成長。聽著他們述說著在菜鳥時期雖承受其他同仁的懷疑與責難，卻仍堅持為病人的安全把關；又或者是遇到多重壓力與挫折，卻總能從照護病人的過程中找到對專業價值的感動。印象很深刻的是，我曾連續幾年都請同一位系友回來分享，他每次都呈現不同的內容與主題，從一開始選擇護理遭受家人強烈反對的親子衝突開始談起，到他如何克服衝突、選擇堅持到理解生命的各種可能性。他最近一次的分享內容還做成非常精采的投影片，從「我是誰？」說起，引導學生面對自己並思考生命的價值與意義，讓我既感動又驕傲。我曾經陪伴他們成長，不知不覺中，他們竟然已經羽翼豐盈，能為自己、為家庭、為工作、為社會負責了！這對學生們是多好的角色模範！當然有許\多人並沒有繼續走護理專業，但在護理的養成教育中，他們學會瞭解自己、同理他人與尊重生命，因而能樂於付出並找到適合自己的定位點。學生們聆聽完學長姐們的經歷後，總能提出各類五花八門的問題，看得出在青澀外表下對未來充滿了許\多不確定、疑惑與期待。藉著這樣的雙向互動，學生們獲得來自不同面向的答案，或許\更能做好準備來面對自己未來的生命，進而得以正向開放的態度陪伴他人前進。這也是護理學導論希望帶給學生的「生命教育」-為創造一個更美好的未來而努力。
醫院見習應該是學生最期待的教學活動了！為了讓學生實際看到臨床實務工作的現場，我們請現職護理人員帶領學生在醫院各病房見習護理人員的工作狀況，並在適當的情境下和病人或家屬互動。見習活動前，我們需做許\多準備與協調工作，並詳細說明課程目標，請病房安排適當的指導老師，讓學生在見習活動之後，對護理臨床工作有正向且具體的概念。經過課堂中的見習分享與討論，學生的回饋讓人欣慰。以下摘錄部分學生的見習心得：
●學姊不僅熱心教導，臉上的微笑沒停過，竟然還連一句抱怨也沒有，展現的護理人特質讓人印象深刻。我也想…成為這樣的一個護理人。
●學姊動作好流暢，關心病人的口吻就像關心自己的家人，不厭其煩一項項解釋病人的疑難雜症。這樣溫馨、體諒、愛與關懷的互動，讓我感受到自己未來在護理的使命。
●學姊細心謹慎卻又有熱情與包容的心，再怎麼繁忙與疲累，還是看得出學姊樂於付出的精神，讓我少了許\多不確定與恐懼。我，不會離開了。
除了以上的活動，我們的課程還有針對倫理議題的分組討論、影片欣賞與反思、護理人員培育制度的辯論會、臺大「醫學人文博物館」的參訪等。授課的老師們盡量以臨床經驗或許\多小故事為例，說明護理的溝通技巧、獨立功\能與價值。丹麥護理倫理教科書中有一句話：「當我和你在一起，我無形中就佔有你生命的一部分。因此，接下來，你的感覺好壞，我有一份責任。」期待未來我們能訓練出以生命影響生命的護理人員，讓關愛的精神與使命感能永續傳承！