實證健康照護課程經驗

 

雷若莉副教授

弘光科技大學護理系(所)

在醫護研究與醫療科技資訊快速進展的今天，護理人員面對服務對象之多樣化需求下，以實證為基礎的護理已成為臨床作業的新標準。因應此世界潮流，弘光科技大學自2008年於護理系碩士班開設實證護理學課程，邀請來自McMaster University實證護理教育名師Alba DiCenso教授蒞臨授課，同時進行教師培育。此外，為持續追求最佳教學成效，本校在教育部教學卓越計畫及主軸計畫之補助下，支持實證護理種子師資之進階培育，透過國內實證醫學學會所培訓的實證醫學種子教師課程及澳洲與陽明大學JBI實證訓練課程，共培訓20餘名種子教師，陸續於碩士班、日二/四技、二/四技在職專班及二技進修部等不同學制開課，教師們透過討論不斷檢討、修正與調整課程，以符合學生畢業學分限制及畢業能力需求，本校目前以選修形式開課。以近三年為例，2學分的實證護理學概論(Foundation of Evidence-Based Nursing)及2學分的實證護理實作(Evidence-Based Nursing Practice)，為固定開設的選修學分，兩門課程依需要在不同學制中開課。

主要的實證護理課程內容包含:實證護理概念的介紹、協助學生提出實證PICO問題、認識並使用實證相關資料庫、搜尋並評讀專業文獻，透過課程實際演練及討論，引導學生將實證護理應用於護理實務中，執行以病人/個案為中心的臨床決策及護理措施的歷程。

另外，由於實證護理學的學習成效，深受護理研究評讀能力及語言能力所影響(通常是英文)，對技職體系師生而言，學生在學習過程中通常深具壓力，對授課教師亦是極大挑戰，所以教學歷程中，教師多會運用深入淺出及案例或實際演練策略以補強學習基礎。筆者建議，規劃該課程之先修課程實，較合宜的順序--應先讓學生修畢護理研究課程，再修習實證護理課程，同時為了達到最佳學習系效果，應採用多元教學，而非單純講授式教學，例如:團體小組討論或影片教學(磨課師的運用；教師可自行拍攝)，同時，合適的教科書選用也是重要策略，可降低學習障礙，提高師生或學習者之間的溝通成效，目前國內外已出版許\多不同程度的中英參考書目，值得選用。

 

最後，協助學生參與團體學習，或鼓勵碩士班學生將其作業成果發表，參加校內外實證護理發表競賽，透過學習成果的發表，分享學習者辛苦播種歡樂收割的果實，此學習歷程亦可幫助學習者獲得成就感及累積學術經驗。