實地考試的理論依據

國立台北護理健康大學 護理系 副教授

台灣專科護理師學會 常務理事

王采芷

 

護理人員提供病人第一線的照護，其臨床能力是透過認知、實務操作以統整並建構護理專業知識，同時強調關懷的態度與熟練的技能，此一實務能力無法僅由紙筆測驗來評量。客觀的結構式臨床測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)是一種評估臨床能力的方式，是在模擬臨床情境下，藉由模型標本或標準病人（Standarized Patients, SP）配合臨床檢驗數據或影像，使用一致的評分標準，以測試臨床照護能力（Harden, Stevenson, Downie, & Wilson, 1975）。

此一評量方式可偵測傳統筆試所無法測得的臨床技巧、態度及行為，因此建立OSCE作為臨床實務考試，有助於提升醫護理臨床專業能力，保障病人權益，進而提升照護品質。與其意義相同的名詞有：臨床能力測驗（Clinical Performance Examination; CPX）、臨床實務測驗（Clinical Practice Examination; CPX）及能力評估（Performance-Based Assessment; PBA）。

目前歐美各國已普遍運用OSCE於實習醫師、住院醫師及專科護理師的訓練與執照考試等範疇。相關研究多半顯示，OSCE在評估醫師執業能力，醫學生臨床技巧及專科醫師甄審等方面，確實有許\多優越之處。近年來，國內各大醫學院中亦分別陸續運用OSCE於醫學生的訓練，於有效的評估臨床能力獲得一致的肯定。