與時俱進─護理教學之路

長庚科技大學護理系　劉英妹副教授

 參賽臺灣護理教育學會優良教師選拔的過程，讓自己有機會將23年的護理教育歷程做盤點，歸結出教學路上的一大樂─與時俱進，創新教學，無愧\於學生。

 在2000年間台灣護理教育界開始應用以問題為導向（problem-based learning, PBL）之教學方式，本人在癌症兒童護理之課程單元，將臨床情境分幕以小組討論方式，引領學生分析資料、文獻查證、總結個案之健康問題及需求，提升學生主動學習、批判性思考、團隊合作之能力。學生在PBL教學後的質性心得以內容分析，包括：1.感覺就像在臨床面對真的個案一樣，讓我們能把書中的內容運用在PBL；2.整個課程充滿推理的樂趣；3.大家一起發揮力量，共同解決問題，團隊合作激出的人花很棒；4.可以刺激腦袋思考，讓我們不在巨大臨床壓力下，初次感受到如何分析並處理個案問題。

 隨著時代的演進，在課程中推陳出新，以TBL（team-based learning）、情境教學、OSCE、數位化教材、混成教學等融滲於教學策略中。撰寫以家庭為中心關懷同理癌末兒童父母之情境教案，提供學生擬真情境，練習展現尊重與關懷及溝通之核心能力，激發學生學習的熱情及增進其專業實務知能，得到學生正向的回饋，也讓自己樂在教學中。

 因應E世代學生學習之模式，並有鑑於21-49%的住院兒童仍經歷著未被妥善處理的疼痛，故跨領域結合數位科技學習研究所教授，共同研發兒童疼痛評估與處置之數位教材，建構不同年齡層兒童疼痛評估情境及處置之標準規範，期望創新之教學策略能提升學生在臨床情境處理兒童疼痛之知能。此互動數位教材應用於兒科護理學課程，將本校日二技學生隨機分派為傳統課室教學組（n=96）、E化教學組（n=99）及混成式教學（n=101）；比較三組間於小考（知識層面）、滿意度問卷（態度層面）及OSCE（技能層面）之差異，結果顯示E化教學及混成式教學能達到和傳統教學相同的成效。此成效支持了本研究所撰寫之E化教材可運用於遠距教學，及學生自主學習，俾利學生不受時間、空間限制，能更有效進行自我導向之學習模式。

 除了個人在教學路的成長之外，近年兼任護理系副主任職務期間，致力於輔導實習指導老師參加104及105年度台灣護理學會臨床教學策略與模式之競賽，成果豐碩，得到金獎、佳作及潛力獎，讓終年在臨床指導護生實習的教師們有機會展現教學的成果。規劃統籌每年700多位學生於最後一哩選習前OSCE檢定，包括臨床關鍵技術如交班、身體評估、換藥、靜注給藥、換藥等，以提升學生實務能力。再者，與系上行政團隊及教師們共同努力強化二技學生之實作能力，推動模組化課程，配合學生興趣分流教學，模組分為（1）實作模組：與醫院簽定MOU，學生支薪實習並銜接NPGY之培訓；（2）內外科護理模組；（3）急重症護理模組；（4）婦幼護理模組及（5）社區精神長照組。團隊合作共創學生、學校及醫院之三贏局面。

 「教海無涯」，將我們在護理所知所學不斷創新，傳承及啟發學生，護理界將生生不息，專業得以提升擴展。